Bei mäßig starken Schmerzen, die erfahrungsgemäß länger andauern können, kommen Opioide zum Einsatz. Das sogenannte WHO-Stufenschema ist eine von der Weltgesundheitsorganisation (WHO = World Health Organisation) entwickelte Empfehlung zum Einsatz von Analgetika und anderen Arzneimitteln im Rahmen einer gezielten Schmerztherapie. Ziel einer angemessenen Schmerztherapie ist es, die rechtzeitige Schmerzfreiheit des Patienten herzustellen und dadurch chronische Schmerzen („Schmerzgedächtnis“), die sich nur schlecht behandeln lassen, zu verhindern. Hierzu soll eine stufenweise, an die Beschwerden des Patienten angepasste schmerzstillende Therapie erfolgen, in dem schrittweise eine gezielte Ausweitung der analgetischen Medikation stattfindet. Im Aufklärungsbogen Opioid-Analgetika WHO-Stufe II wird der Einsatz von Nicht-Opioid-Analgetika und niederpotenten Opioid-Analgetika wie Tramadol, Tilidin, Naloxon oral und Dihydrocodein beschrieben. Alternative Methoden, Erfolgsaussichten, Risiken und Komplikationen ergänzen die Aufklärung.
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