Aufbau der perimed Aufklärungsbögen
Inhaltlicher Aufbau
- Teil – Detaillierte Beschreibung des geplanten medizinischen Eingriffs
Alle Bögen enthalten im ersten Teil eine patientenverständliche detaillierte Beschreibung des geplanten medizinischen Eingriffs. Hier besteht die Möglichkeit zur individuellen Einzeichnung von gezielten Eingriffspunkten oder zur Anbringung spezieller Anmerkungen. Diese dienen dem haftungsrechtlichen Nachweis, dass tatsächlich ein individuelles Aufklärungsgespräch stattgefunden hat. Zudem werden im ersten Teil grundsätzliche mögliche Risiken und Komplikationen aufgelistet und beschrieben. Ebenfalls hilfreich sind die Hinweise für den Patienten, wie er sich vor und nach dem Eingriff zu verhalten hat. - Teil – Allgemeine Informationen über den Patienten
Im zweiten Teil werden die allgemeinen Informationen über den Patienten wie Alter, Größe und Gewicht sowie die weiteren anamnestischen Daten abgefragt und im Bogenteil vermerkt (in der Regel durch einfaches Ankreuzen). - Teil – Ärztliche Anmerkungen
Der dritte Teil beinhaltet die Möglichkeit für ärztliche Anmerkungen zum Aufklärungsgespräch sowie die konkrete erforderliche ärztliche Dokumentation gemäß Patientenrechtegesetz (PRG) Hier hat der Patient auch seine Einwilligung oder seine Ablehnung des geplanten Eingriffs zu erklären. Außerdem bestätigt er hier mit seiner Unterschrift, eine Kopie des gesamten Bogeninhaltes erhalten zu haben.